你知道做核磁为什么不能带金属吗?

你知道做核磁为什么不能带金属吗?

简 单 来 说 ,我 们 可 以 把 磁 共 振 理 解 为 一 个 超 强 的 磁 铁 ,在 磁 铁 的周 围 就 存 在 很 多 我 们 看 不 见 、摸 不 着 ,但 可 以 通 过 铁 磁 性 金 属 感受到的磁力线,越靠近检查设备感受到的力就会越大。

举 个 简 单 的 例 子 :你 用 一 个 铁 块 去 靠 近 一 块 磁 铁 ,只 不 过 我 们 的磁 共 振 是 一 块 超 强 的 磁 铁 , 1.5T 核 磁 共 振 设 备 磁 场 强 度 相 当 于地球磁场强度的四万多倍 ,如 轮 椅 、平 板 床 之 类 的 物 品 被 吸 附 到磁共振设备上,是不能靠人力取下来的。

如 果 携带金属物品 进入核磁共振检查室会有怎样的 危 害 呢 ?

我 们 做 核 磁 共 振 检 查 的 时 候 需 要 利 用 到 的 是 核 磁 共 振 高 强 度 ,高均 匀 度 的 磁 力 线 ,而 如 果 病 人 身 上 携 带 有 铁 磁 性 物 品 ,那 么 就 像是 在 平 静 的 水 面 扔 下 一 块 石 头 ,磁 力 线 会 变 得 不 再 均 匀 或 造 成 局部消磁,最 终 影 响 图 像 的 质 量 ,更 有 甚 者 对 人 身 安 全 造 成 伤 害 或设备损坏 ;而 如 果 是 陪 检 人 员 身 上 携 带 铁 磁 性 物 品 进 入 检 查 室 ,铁 磁 性 物 品 可 能 会 在 超 强 的 磁 力 作 用 下 飞 向 检 查 设 备 ,有 伤 害 病人、医生或造成设备损坏的可能。

★生活中哪些金属需要“禁”?★

首先给大家介绍几个大家伙:比如轮椅、病床、氧气罐、担架。它们都有大量金属,磁共振仪器的强大磁力会立即把它们吸引过去,危害就是:受检人员受伤,甚至死亡。自磁共振问世自今,已有多起伤亡事故发生。小的金属制品也不能忽视,比如:硬币、纽扣、皮带、钥匙等。这些东西在磁共振仪器的巨大磁场下,犹如一颗子弹,会直接以巨大的速度飞向仪器,想想都可怕。

电子设备:手机、电子表等均有一定的铁质成分,轻则设备损坏,重则检查人员受伤、磁共振设备受损。尤其是心脏起搏器、人工耳蜗等设备,一旦损坏,后果不堪设想。金属会发热:金属会因涡流而产生热量(微波炉就是利用金属热效应而发明的),磁共振检查一般都十几分钟以上,甚至更久,产生热量也是不可忽视的,国内外均有过因佩戴金属产生磁共振热效应而烫伤案例。尤其注意,磁疗裤及一切磁疗物品,均会产生大量热量,那感觉......

金属会使图像产生金属伪影:刚才介绍了磁共振是本质上是巨大的磁体,而磁场的均匀性是磁共振成像的基本条件,而受检患者佩戴金属后则改变了磁场的均匀性,从而主磁场受磁化干扰而形成图像变形、信号失真,那么诊断医生完全看不到受检部位图像,或者看到变形的图像,从而得不到诊断或判断错误。

动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架

目前常用材料为钛或钛合金,属于无磁性或弱磁性。大多数此类材料完全兼容磁共振检查。但做手术之前必须向自己的主管医生明确,到底是那种性质的植入材料,这样自己心里就有底了。另外,虽然在磁场中移位和加热的问题没有了,但行磁共振检查仍可能出现伪影的问题,尤其是在高场强(3.0T)磁共振扫描时,当复查或病变部位距金属夹较近时,推荐使用低场磁共振。

假牙

如为可摘除假牙,尽量摘除;如为不可摘除假牙,要根据实际情况考虑。烤瓷牙,常用修复材料包括全瓷和金属烤瓷(镍铬合金、钛钴合金、金铂合金铸瓷材质以及金沉积)。全瓷材料为非金属,对磁共振检查没有任何影响;而金属烤瓷牙则因金属种类的不同对磁共振检查成像有不同程度的干扰。

心脏支架

临床上使用的大部分材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金,呈非磁性或弱磁性,移位或变形的可能性极小。首先,在 3.0T 场强的磁场下,(临床常用场强为 3.0T 或 1.5T),支架不会出现位置移动,因此,即使支架置入后,马上接受核磁共振检查也是可行的。其次,在 3.0T 场强的磁场,支架因电流传导产生热量的温度上升不超过 2.6 至 4.7 摄氏度,在血管内血流的持续冲刷下,温度的上升几乎可以忽略不计。但为了安全起见,一般尽量要求支架术后 8 周后,再接受可磁共振检查因为完全内皮化一般需 8 周,内皮化后,可降低支架变形或移位的可能性及程度。这时支架大部分药物释放,内皮覆盖全面,方可行磁共振检查。

心脏起搏器,植入型心律转复除颤器

在强磁场中,会出现发热、异常感知等现象,严重时可导致电极端头发热,灼烧心肌,造成心肌穿孔。不仅如此,磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰,引起恶性心律失常,严重会导致患者死亡。装有心脏起搏器,植入型心律转复除颤器的受检者常规禁止做磁共振检查。

骨科内固定材料

骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。目前所用的较新的内固定材料多由纯钛或钛合金制成,与磁场没有相互作用,在磁场中不会移动,可以行磁共振检查,但仍可能出现伪影的问题。而较老的不锈钢等材料的内固定物,由于材料在强大磁场中可能发生移动,而损伤邻近大血管和重要组织产生严重后果,一般是磁共振检查的。相对禁忌证产生伪影的问题,钛金属略微优于不锈钢材质。患者事先一定要和医师充分沟通后才能确定最佳植入材料和最适检查方法。

宫内节育器

通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,分为不带药的惰性宫内节育器和带药或活性宫内节育器。现应用于临床的节育器,多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等。做核磁一般情况下不会出现节育环移位,只是会干扰局部成像质量(如果做远离节育环部位的磁共振是没有影响的),可以选用磁场相对低的磁共振。

人工晶体

人工晶状体是指人工合成材料制成的一种特殊透镜,它的成分包括硅胶、聚甲基丙烯酸甲酯、水凝胶等,为非金属材料制成,所以不会受磁场的影响,是可以做磁共振检查的。

总之做手术之前

必须向自己的主管医生明确

到底是哪种性质的植入材料

尽量选择

可兼容磁共振检查的

新型材料

检查前一定要和医师充分沟通

以确定最合适检查方法

作者:白求恩国际和平医院放射诊断科卢彦伊返回搜狐,查看更多

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