巴豆生于村旁或山地疏林中，或仅见栽培，喜温暖湿润气候，不耐寒，怕霜冻，所以巴豆主要产于浙江南部、福建、江西、湖南、广东、海南、广西、贵州、四川和云南等省区，为较四川道地中药材，在四川从梁代开始由野生变家种，产量居全国之首，其中又以宜宾的产量最高，占全国产量的90%。北方很难见到，也就不用担心有人随手拿起地上一颗巴豆来毒你了。
很多的人在看见巴豆的时候，第一个时间想到的就是泻药，是的，在很多的电视剧中都会出现巴豆，这是一种一泻千里的泻药，其实除了泻药的功效之外，巴豆还有自己神奇的功效。巴豆辛，热；有大毒。归胃、大肠经。功效峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。入丸、散服，每次0.1～0.3g，外用适量。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。体弱者、孕妇忌用。服巴豆时，不宜食热粥，热开水等，以免加剧泻下，服巴豆泻下不止者，用黄连、黄柏煎汤冷服或食冷粥以缓解。
巴豆性大热，斩关夺门之将才也，能开大寒之道。寒凝大肠犹如大雪行军，岿然不动，得巴豆则冰雪消化，寒凝散尽，则军得行，寒积得下也。寒痰凝聚而成痞，寒凝血瘀而成癥瘕，如得巴豆则寒痰得化，癥瘕得散。《本草汇言》：“巴豆，推荡脏腑，开通闭塞之药也。左氏曰，此剂味甚辛敛，气甚热烈，性甚刚猛，攻关拔固，功过牵、黄，摧滞逐实，力浮硝、戟，追逐一切有形留着、久顽不逊之疾，如留饮痰癖、死血败脓、休息结痢、寒痰哮喘，及一切生冷、鱼、面、油腻、水果、积聚、虫积，或水肿大腹、寒疝、死胎、痞结、癥瘕诸证，下咽即行。”
本品辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。可单用巴豆霜装入胶囊服，或配大黄、干姜制丸服，适用于寒邪食积，阻结肠道，大便不通，腹满胀痛，病起急骤，气血未衰者，如三物备急丸（《金匮要略》）。
本品峻泻，有较强的逐水退肿作用。用治腹水臌胀，可用巴豆配杏仁为丸服（《肘后方》）。近代用本品配绛矾、神曲为丸，即含巴绛矾丸，用治晚期血吸虫病肝硬化腹水。
本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹痰涎壅塞气道，呼吸困难，甚则窒息欲死者，可单用巴豆，去皮，线穿纳入喉中，牵出即苏；近代用于白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起呕吐，排出痰涎，使梗阻症状得以缓解。治痰涎壅塞、胸膈窒闷、肢冷汗出之寒实结胸者，常与贝母、桔梗同用，如三物小白散（《伤寒论》）。此外，小儿痰壅、乳食停积甚则惊悸者，可用本品峻药轻投，可祛痰、消积，常与胆南星、朱砂、六神曲等同用，如万应保赤散（《全国中药成药处方集》）。
本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。治痈肿成脓未溃者，常与乳香、没药、木鳖子等熬膏外敷，以蚀腐皮肤，促进破溃排脓；治恶疮，单用本品炸油，以油调雄黄、轻粉末，外涂疮面即可。
众所周知，巴豆有大毒，具有强烈的泻下作用，但自古以来也有报道用巴豆治疗痢疾、腹泻有良好的疗效，《汤液本草》：“可以通肠，可以止泄，世所不知也。”李时珍云:“巴豆峻用则有去病之功，微用亦有捶缓调中之妙”。可见古人认为巴豆既具有泻下作用，又具有止泻功能，古今临床常用巴豆炭及小剂量巴豆霜治疗久痢或慢性腹泻却有良好的疗效。但巴豆是否起所谓双向作用有必要进一步澄清，否则有害于后人。
临床上，根据古人这一理论，用治久泻有效，其因有三：一是巴豆多数去油用渣(巴豆霜)，或烧炭取用，已失去原性，未达到通泻量，则久泻不泻，而泻自止;二是取巴豆炭，大多数用炭的药物，一般具有止涩作用，巴豆炭可能也有止泻作用;三是将巴豆与它药共炒，弃去巴豆，借助它药作用，而达到先泻后止的效果，所以，巴豆本身不存在止泻作用，只有通下之功，不存在双向调节的作用。
巴豆与大黄，一为“劫霸”，一为“将军”，同为攻下药。但二者有一热，一寒之不同，巴豆性热，脏腑多寒者用之。大黄性寒，脏腑多热者用之。对于胃肠实积阻塞不通者，寒实相结用巴豆，热实相结用大黄。《本草通玄》：“巴豆禀阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功，老羸衰弱之人，轻妄投之，祸不旋踵。巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆。”
《本草纲目》:“巴豆与大黄同用，泻人反缓，为共性相畏也。”《良方自序》:“巴豆善利也，以巴豆之利为之未足，而益之黄，则其利反折。”《本草备要》中亦有巴豆“与大黄同用，反不泻人”之说。实验表明，辛热的巴豆与苦寒之大黄合用后，不但肠容量没有增加，相反，混合组肠容量与单纯用大黄组相比较显著减少而泻下作用降低。但若病情冷结热结同存，寒热错杂，须寒热并用方与病情合拍，二物同用前人亦不少见，如《图经本草》中三物备急丸即大黄、巴豆、干姜同用以治心腹诸疾。
“巴豆性情最为烈，偏于牵牛不顺情。”巴豆与牵牛配伍前后的部分药理研究结果表明合用后泻下作用增强，抗炎作用减弱，免疫功能降低，对胃粘膜的损伤加重，体重减轻，死亡率增加，对理化刺激的反应性降低，临床上不能以巴豆与牵牛配伍。
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